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站

住院護士工作站在整個(gè)系統中起中轉作用，主要為住院護士提供分配床位，執行醫囑，錄入皮試結果，手工記賬，填寫(xiě)體溫護理記錄單，打印輸液記錄以及辦理出院、費用監管等功能。常用功能主要集中在“床位分配”、“護理管理”和“辦理出院”三個(gè)菜單中。

床位分配

護士角色登錄在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】,界面右側顯示醫院床位使用情況及病人的住院基本信息，左側顯示了住院病人信息（未分配床位病人的床號、病房號顯示為空）。

點(diǎn)擊分配床位頁(yè)面上方下拉選擇框向下箭頭可選擇病區、病房、床位狀態(tài)，在左側上方的住院病人欄輸入住院號、病人ID、姓名等查詢(xún)入院病人。鼠標選擇左側住院病人列表中需要分床或換床位的病人，在右側床位列表內選中目標病床(被選中床位背景變?yōu)榫G色，被選中病人字體變?yōu)榧t色)，點(diǎn)擊選中病人的【分配床位】按鈕，此時(shí)會(huì )彈出確認對話(huà)框，點(diǎn)擊“確定”即完成了分配床位或換床位操作。鼠標點(diǎn)擊選中已分床病人下方【打印床卡】按鈕可打印病人床頭卡。

（如圖2-2-2-1）

圖2-2-2-1

系統還提供了查看所有在院病人、空床床位和占用床位的功能，分別點(diǎn)選界面上方床位狀態(tài)下拉框“全部”、“空床”和“有人病床”即可實(shí)現。

執行、停止、打印醫囑

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)。可選擇病區，或輸入住院號、病人姓名、床位號等信息查看病人，也可通過(guò)勾選“新醫囑”查看醫生開(kāi)立了新醫囑的病人（在病人卡上有一個(gè)“執”字標識的病人即為醫生開(kāi)立了新醫囑的病人）。圖2-2-2-2

圖2-2-2-2

(圖2-2-2-3)執行、打印、停止醫囑都在“執行醫囑”界面實(shí)現。選擇一個(gè)病人，點(diǎn)擊“執行醫囑”按鈕，進(jìn)入執行醫囑界面，護士可以看到醫生給該病人開(kāi)的所有醫囑。點(diǎn)擊“下達時(shí)間”欄的時(shí)間，可查看此條醫囑的歷史執行記錄，界面還可查看每條醫囑執行的次數，勾選頂部的方框然后點(diǎn)擊“執行”按鈕可批量執行醫囑。在護士執行欄可查看最近一次的醫囑執行時(shí)間。

核查醫生開(kāi)的醫囑無(wú)誤，在“護士執行”欄中選擇要執行的醫囑，全部選擇完畢，點(diǎn)擊上方的“執行”按鈕，執行醫囑。

藥品醫囑需要選擇發(fā)藥藥房，檢驗檢查\診療項目醫囑需要選擇執行檢驗科室，選擇執行時(shí)間、發(fā)藥藥房和執行診療項目的科室后，點(diǎn)擊“確認執行”按鈕(圖2-2-2-4)，需要注意的是，如果庫存不足，系統會(huì )給予提示，此時(shí)需要取消庫存不夠的藥品所在的醫囑再重新執行。

圖2-2-2-3

醫生停止醫囑之后護士才可以停止醫囑（經(jīng)由醫生停止的醫囑在“醫師停止簽名”欄會(huì )顯示停止該醫囑的醫生姓名）。選擇需要停止的醫囑，在“護士停止簽名”一欄點(diǎn)擊“簽名”即可。

圖2-2-2-4

如需打印醫囑，先點(diǎn)擊需要打印的醫囑標簽（長(cháng)期醫囑/臨時(shí)醫囑），此時(shí)在標簽右側的打印按鈕會(huì )自動(dòng)顯示當前打印的醫囑單類(lèi)型，勾選需要打印的醫囑，點(diǎn)擊【長(cháng)期醫囑打印】【臨時(shí)醫囑打印】按鈕打印。（如圖2-2-2-5）

圖2-2-2-5

皮試檢查

醫生按需要皮試檢查的藥品醫囑條數開(kāi)立皮試醫囑（即有幾條藥品醫囑就需要開(kāi)幾條皮試醫囑, 注意開(kāi)立需皮試檢查藥品醫囑時(shí)要勾選皮試），發(fā)送藥品與皮試醫囑到護士站。藥品醫囑皮試結果未出前護士不能核對執行藥品醫囑，需先執行皮試醫囑。護士執行皮試醫囑后到住院皮試模塊錄入藥品皮試結果后執行藥品醫囑，皮試結果陰性可以正常執行，陽(yáng)性則不能執行，醫生可以撤回或停止醫囑。

護士登錄在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【住院皮試】，在皮試列表中可以查詢(xún)到當前已核對執行的皮試醫囑，選擇需要錄入皮試結果的病人(護士負責的病房病人)，選擇皮試藥品、輸入皮試狀態(tài)、開(kāi)始時(shí)間、結束時(shí)間后，點(diǎn)擊“保存”。達到皮試設定時(shí)間后，點(diǎn)擊“皮試結果”下拉列表的箭頭，選擇皮試結果即完成了錄入皮試結果操作，選擇皮試狀態(tài)并保存，此時(shí)醫生在醫囑執行情況中看到該病人的皮試結果反饋。護士可通過(guò)選擇皮試狀態(tài)和皮試時(shí)間段查詢(xún)皮試記錄(圖2-2-2-6)。

圖2-2-2-6

手工記賬

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人（圖2-2-2-7），選擇需要記賬的病人，點(diǎn)擊病人信息卡【記賬】按鈕，系統默認顯示“新增記賬”界面（圖2-2-2-8），可以看到，護士可記錄診療項目、耗材費用。

選擇一種記賬類(lèi)別（以“診療項目”為例），在“診療項目”欄輸入項目名稱(chēng)，選擇項目后，系統自動(dòng)顯示所選項的單價(jià)，輸入數量，記賬時(shí)間，選擇費用歸屬人，點(diǎn)擊“增加”按鈕，此時(shí)界面右側會(huì )顯示新增的費用信息。點(diǎn)擊項目前的“刪除”可刪除此項。如需補記費用，選擇項目并輸入數量后，在“記賬時(shí)間”選擇計費的時(shí)間再點(diǎn)擊“增加”按鈕即可。

圖2-2-2-7

圖2-2-2-8

點(diǎn)擊選擇頂部“記賬日期”，界面右側顯示選中當日記錄的所有診療項目?jì)热荩o士可根據實(shí)際情況進(jìn)行刪減、增加。

診療項目費用記錄完畢，可直接選擇其他費用類(lèi)別繼續計費，所有費用記錄完畢，點(diǎn)擊【保存】按鈕完成計費操作。

點(diǎn)擊“記賬歷史”標簽，在此界面可查看護士為該病人記錄的診療和耗材費用，可以通過(guò)選擇記賬時(shí)間段或“在院期間”篩選查看相關(guān)費用信息，也可以按清單明細、日期匯總或費用匯總查看。（圖2-2-2-9）

圖2-2-2-9

費用沖銷(xiāo)

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇需要記賬的病人，點(diǎn)擊病人信息卡【沖銷(xiāo)】按鈕，進(jìn)入沖銷(xiāo)費用界面。費用沖銷(xiāo)只能對手工記賬的診療項目、耗材及匯總發(fā)藥后退藥的針劑進(jìn)行沖銷(xiāo)，沖銷(xiāo)其他藥品、耗材費用需在退藥界面操作(圖2-2-2-10)。沖銷(xiāo)后在帳表中以紅字顯示記錄（圖2-2-2-11）。

圖2-2-2-10

圖2-2-2-11

費用清單

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇需要記賬的病人，點(diǎn)擊病人信息卡【沖銷(xiāo)】按鈕進(jìn)入病人費用清單界面。系統默認顯示當日的費用信息，如需查看某時(shí)間段的費用，選擇相應時(shí)間段即可。勾選“在院期間”可查看病人從入院至今的費用明細。

圖2-2-2-12

清單中的“合計”是指當前所顯示的明細項目的費用之和，而表頭的“總金額”是指病人從入院至今的所有費用，由于篩選條件的不同，總金額與合計會(huì )出現不一致的情況。

系統支持按清單明細、日期匯總或費用匯總三種方式查看清單，如需打印，點(diǎn)擊上方的“打印”按鈕即可。

輸液卡

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇需要打印輸液?jiǎn)蔚牟∪耍c(diǎn)擊“輸液卡”按鈕，此時(shí)可看到該病人的輸液記錄，藥品顯示順序按醫生開(kāi)立醫囑的順序排列，護士需核對順序后再執行。護士只能修改自己填寫(xiě)的輸液記錄(圖2-2-2-13)。

點(diǎn)擊輸液記錄頂部【新增記錄】按鈕添加相應分組的輸液記錄（圖2-2-2-14），點(diǎn)擊頂部【保存記錄】按鈕保存當前新增和修改的輸液記錄。【取消行修改】【取消修改】按鈕分別實(shí)現取消當前記錄行修改和取消本次全部記錄修改的功能。

點(diǎn)擊記錄行操作列“打印”按鈕可以打印輸液卡，點(diǎn)擊“簽名”按鈕實(shí)現簽名，簽名保存后記錄不能再次修改。

圖2-2-2-13

圖2-2-2-14

護理記錄

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇病人后，點(diǎn)擊“護理”按鈕進(jìn)入護理記錄單界面(圖2-2-2-15)。

點(diǎn)擊記錄列表上方【添加記錄】按鈕增加空的護理記錄, 輸入護理信息后點(diǎn)擊界面頂部“保存”按鈕即可保存當前修改, 點(diǎn)擊界面頂部“打印”按鈕即可打印護理記錄。點(diǎn)擊記錄行操作列“簽名”按鈕簽名記錄，簽名保存后記錄不能再次修改。

圖2-2-2-15

體溫記錄單

在系統主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇病人后，點(diǎn)擊“體溫”按鈕進(jìn)入體溫記錄單界面（圖2-2-2-16）。

首次填寫(xiě)體溫單，點(diǎn)擊界面上方“新增頁(yè)”按鈕新增一周體溫單，此時(shí)可看到空的體溫曲線(xiàn)圖；如果記錄過(guò)體溫，體溫曲線(xiàn)圖會(huì )顯示體溫數據。體溫記錄單每頁(yè)只顯示七天的體溫記錄，點(diǎn)擊“下一頁(yè)”可查看隨后七天的記錄。

圖2-2-2-16

 

點(diǎn)擊“編輯記錄”按鈕，測量日期默認顯示為當前日期，根據記錄體溫的時(shí)間選擇相應的時(shí)間段并選擇體溫類(lèi)型，然后填寫(xiě)體溫，還可維護相應的物理降溫、脈搏、心率等信息。數據填寫(xiě)完畢，點(diǎn)擊中間的“保存”按鈕。在右側的下拉列表，可查看病人的歷史體溫記錄，點(diǎn)擊“”關(guān)閉記錄編輯界面回到體溫曲線(xiàn)圖界面。

圖2-2-2-17

手術(shù)記錄

在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇病人后，點(diǎn)擊“手術(shù)”按鈕進(jìn)入手術(shù)記錄單界面(圖2-2-2-18)。點(diǎn)擊記錄列表上面【添加記錄】按鈕新增手術(shù)記錄，記錄填寫(xiě)完成點(diǎn)擊【保存記錄】按鈕保存記錄。點(diǎn)擊記錄列表“操作”列【簽名】按鈕簽名記錄，簽名保存后記錄不能再次修改。點(diǎn)擊記錄列表“操作”列【寫(xiě)文檔】按鈕書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄(圖2-2-2-19)。

圖2-2-2-18

圖2-2-2-19

轉科

轉科流程：

當前住院科室（轉出科室）醫生、科主任確定病人需要轉科-->責任護士填寫(xiě)并提交轉科申請-->（1）（2）-->轉出護士書(shū)寫(xiě)轉出記錄、轉入科室護士分配床位后書(shū)寫(xiě)轉入記錄。

轉科申請指定的醫生審核確認接收轉科

 轉科申請未指定的醫生，由轉入科室有轉科審核權限的負責人員確認并指定轉科接收醫生，完成接收轉診。

轉科申請

申請科室護士登錄在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】, 界面顯示當前登錄系統的護士所管轄的科室病區內的自己負責的所有病人(護士負責的病房病人)，選擇病人后，點(diǎn)擊“轉科室”按鈕彈出轉科記錄列表頁(yè)面(圖2-2-2-20)，點(diǎn)擊專(zhuān)科記錄列表上部【專(zhuān)科申請】按鈕彈出“轉科申請”對話(huà)框(圖2-2-2-21)。

系統顯示了病人的姓名與當前住院科室、醫生(轉出科室、醫生)，在“轉入科室”欄選擇要轉入的科室，轉入醫生在申請專(zhuān)科時(shí)可不選擇，輸入病情簡(jiǎn)述、專(zhuān)科目的，點(diǎn)擊“保存提交”按鈕即完成轉科申請。

圖2-2-2-20

 

圖2-2-2-21

轉科審批：

轉入科室有轉科審核權限的負責人員登錄在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【轉科管理】, 界面顯示本科室轉科申請記錄(圖2-2-2-22)，點(diǎn)擊記錄“操作”列【轉科審批】按鈕彈出轉科審批界面（圖2-2-2-23），填寫(xiě)轉科執行安排并選擇接收轉入醫生后點(diǎn)擊下方【同意】或【退回】執行轉科申請審批。

圖2-2-2-22

 

圖2-2-2-23

轉入轉出記錄:

轉入科室審批同意轉科后，安排執行轉科。登錄在主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【轉科管理】，點(diǎn)擊轉科列表“操作”欄【轉出記錄】按鈕轉出護士可書(shū)寫(xiě)轉出記錄，轉入科室護士為轉入病人分配床位后點(diǎn)擊轉科列表“操作”欄【轉入記錄】按鈕可書(shū)寫(xiě)轉入記錄(如圖2-2-2-24)。

圖2-2-2-24

 

辦理出院

護士登錄在系統主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，選擇需要離院的病人，點(diǎn)擊“執行醫囑”按鈕打開(kāi)執行醫囑頁(yè)面，選擇“臨時(shí)醫囑”勾選執行列點(diǎn)擊列標題”執行”按鈕執行出院醫囑。在系統主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【辦理出院】打開(kāi)本科室當天出院辦理病人列表（圖圖2-2-2-25），點(diǎn)擊【出院按鈕】可完成病人出院， 但病人必須先到收費室做完住院結算否則護士無(wú)法辦理出院。住院結算參看《2.2.3.2住院費用結算》。

圖2-2-2-25

點(diǎn)擊病人列表前的“撤銷(xiāo)”可撤銷(xiāo)已經(jīng)辦理了出院手續但還未結算費用的病人。

打印床頭卡

護士登錄在系統主菜單【住院管理】下點(diǎn)擊二級菜單【護理管理】，選擇病人，點(diǎn)擊“床頭卡”按鈕打印床頭卡。（圖2-2-2-26）

圖2-2-2-26

書(shū)寫(xiě)住院病歷文檔

收費結算

住院預交費

以收費員登陸，在頂部主菜單【收費管理】下點(diǎn)擊二級菜單【住院預交費】，打開(kāi)住院預交費頁(yè)面，如下圖2-2-3-1，左面為住院病人查詢(xún)列表，點(diǎn)擊選擇病人，右面將顯示該病人交費明細情況列表。

圖2-2-3-1

 

在住院病人列表上方文本框里輸入身份證、住院號、病人ID、姓名都可以查詢(xún)出病人的繳費記錄，界面左側顯示病人交費明細。病人交費明細中可輸入金額、交費類(lèi)型、結算方式等，通過(guò)修改交費類(lèi)型可實(shí)現退費，選擇交費明細列表菜單【添加收款】【交費】，實(shí)現新增收款和交費。

對交費明細還可以【作廢】和【打印】,如下圖2-2-3-2。

圖2-2-3-2

住院費用結算

收費員登錄在系統主菜單【收費管理】下點(diǎn)擊二級菜單【住院費用結算】。(圖2-2-3-3)

 

圖2-2-3-3

在圖中可以查詢(xún)結算、未結算或所有狀態(tài)的結算信息。按照條件查詢(xún)出未結算的住院病人列表，選擇病人，界面下方顯示病人的住院各類(lèi)費用信息，點(diǎn)擊基本信息欄“結算”按鈕，就可以結算費用，如果結算有錯誤，可以通過(guò)點(diǎn)擊病人列表“操作”列“反結算”按鈕將費用進(jìn)行回沖，處理好錯誤可以再次結算。點(diǎn)擊“清單”可查看病人住院費用清單。需要注意的是，點(diǎn)擊“票據”將打印費用票據，結算前登記了票據則可輸入發(fā)票號。(圖2-2-3-4)

圖2-2-3-4

 

2.2.3.3收費交款

掛號、收費室向財務(wù)室上交醫院費用時(shí)，可通過(guò)此模塊自動(dòng)生成交款單。

 

2.2.3.3.1生成收費交款單

在基本醫療主菜單【收費管理】下點(diǎn)擊【收費交款】菜單，如下圖（圖2-2-3-5）：

圖2-2-3-5

此時(shí)系統左側顯示的是默認時(shí)間段下生成的歷史交款單記錄，在界面上方選擇交款時(shí)間段后，點(diǎn)擊“查詢(xún)”按鈕，界面會(huì )顯示此時(shí)間段下生成的交款單記錄，點(diǎn)擊一項交款記錄前“查看”按鈕，界面右側會(huì )顯示此交款單的詳細記錄。

交款記錄生成后，財務(wù)人員會(huì )在其操作界面看到該交款表，經(jīng)財務(wù)人員核對確認后，此條交款單的狀態(tài)會(huì )由“未確認”變成“已確認”。

如需生成交款單，點(diǎn)擊界面左上角的“生成交款單”按鈕，彈出生成交款單對話(huà)框，如下圖：

選擇交款單類(lèi)型和截止時(shí)間后，輸入交款憑證號，點(diǎn)擊“確定”按鈕，即可生成距上次交款至所選截止時(shí)間內的交款單，在界面左側會(huì )顯示該條交款記錄

點(diǎn)擊該記錄對應的“查看”按鈕，在界面右側會(huì )顯示交款單詳細信。若在生成交款單時(shí)系統沒(méi)有任何費用記錄，系統會(huì )給予提示。

 

刪除收費交款單

如需刪除某項交款單，先查找到需要刪除的交款記錄，點(diǎn)擊該記錄前對應的“刪除”按鈕，系統會(huì )提示刪除成功。

需要注意的是：經(jīng)財務(wù)確認的交款單是不能再刪除的，此時(shí)該記錄對應的“刪除”按鈕不會(huì )顯示。

如果財務(wù)人員對某一類(lèi)型的交款單（例如門(mén)診交款單）進(jìn)行了收款確認操作，在此交款單之前生成的交款記錄也不能刪除，點(diǎn)擊“刪除”時(shí)，系統會(huì )給予提示。

 

收費明細查詢(xún)

以?huà)焯柺召M員登陸，在基本醫療主菜單【收費管理】下點(diǎn)擊【收費明細查詢(xún)】菜單，在收費菜單下點(diǎn)擊收費明細查詢(xún)菜單，如下圖

在圖中，按照單日或者時(shí)間段，輸入日期，姓名等就可以查詢(xún)出門(mén)診或者住院的收費明細。

住院費用劃價(jià)

收費人員可在結算前調整住院費用明細價(jià)格。